下に書かれている例を参照して必要な所を書き直してお使いください
<!-- これをコピーペーストして、必要な所を変更してください。-->
<!-- メールバックの使い方例 -->
<!-- 注意：日本語文字コードは必ずShift-JISにすること -->
<html>
<head>
<title>メールバックのご利用方法</title>
</head>
<body>
<center>
<h1>
メールバックの使用例
</h1>
</center>
<hr>
<!-- ここでmailbackを指定します -->
<!-- methodは必ずPOSTを指定して下さい -->
<form method="POST" action="http://cgi.bekkoame.ne.jp/cgi-bin/mailback">
<!-- i ドメインの方は 「cgi.i.bekkoame.ne.jp」 -->
<!-- ro ドメインの方は 「cgi.ro.bekkoame.ne.jp」 -->
<!-- ha ドメインの方は 「cgi.ha.bekkoame.ne.jp」 -->
<!-- ni ドメインの方は 「cgi.ni.bekkoame.ne.jp」 -->
<!-- tw ドメインの方は 「cgi.tw.bekkoame.ne.jp」 に書き換えて下さい。 -->
<ul>
<!-- nameで指定した名前の変数に値が代入されます -->
<li>ご注文の品<br>
<input type="checkbox" name="商品" value="ネクタイ">
ネクタイ<br>
<input type="checkbox" name="商品" value="スーツ">
スーツ<br>
<input type="checkbox" name="商品" value="ワイシャツ">
ワイシャツ<br>
<hr>
<li>サイズ
<select name="サイズ">
<option>Lサイズ
<option>Mサイズ
<option>Sサイズ
</select><br>
<hr>
<li>お支払い方法<br>
<input type="radio" name="支払い" value="現金書き留め">
現金書き留め<br>
<input type="radio" name="支払い" value="郵便小為替">
郵便小為替<br>
<hr>
<!-- MAXLENGTHオプションには現在対応しておりません。-->
<li>お名前
<input type="text" name="名前"><br>
<hr>
<li>発送先<br>
<textarea name="発送先" rows=2 cols=35>
</textarea>
</ul>
<!-- ここで自分のメールアドレスを指定します -->
<!-- typeには"hidden"を指定した方が良いでしょう -->
<!-- nameには必ず"sendto"を指定して下さい -->
<!-- valueに自分のメールアドレスを入れます -->
<input type="hidden" name="sendto" value="abcd1234@ppp.bekkoame.ne.jp">
<hr>
<center>
<!-- SUBMITを押すと上記のアドレスへメールが配送されます -->
<input type="SUBMIT" name="注文" value="注文">
<input type="RESET" value="リセット">
</center>
</form>
<hr>
<address>
BEKKOAME/INTERNET, INC.<br>
MARNA Bldg. 1-3-15 HIGASHI-KOMAGATA, SUMIDA-KU, TOKYO, 130, JAPAN
</address>
</body>
</html>
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